O que a consulta online não resolve

Não, a consulta online não resolve tudo, e quem diz que resolve está vendendo alguma coisa. Ela resolve uma parte grande do dia a dia, e existe uma parte que ela não alcança. Saber de qual lado o seu caso está economiza tempo, dinheiro e, às vezes, muito mais que isso. A investigação de uma anemia é um caso que costuma começar bem por aqui, e está em sintomas de anemia.

A regra que uso no consultório é simples e você pode aplicar sozinho antes de agendar: se a decisão vem da sua história, o vídeo dá conta. Se a decisão depende de alguém tocar, olhar de perto ou escutar, precisa ser presencial. A maioria dos casos que chegam até nós está no primeiro grupo, e é honesto dizer que uma minoria relevante está no segundo. A dor nas pernas é um bom exemplo de queixa que cai nos dois lados dessa linha, e escrevemos sobre ela em dor nas pernas: o que pode ser.

Urgência não é consulta marcada

Esse é o grupo que não admite dúvida, e ele vem primeiro de propósito. O SAMU 192, do Ministério da Saúde, lista as situações que pedem o serviço: suspeita de infarto ou de AVC, dor no peito súbita, problemas respiratórios, crise convulsiva, intoxicação ou envenenamento, queimaduras graves, acidentes com vítimas, afogamento, choque elétrico, crise hipertensiva e tentativa de suicídio.

Nada disso passa por videochamada. O número é 192, funciona 24 horas, é gratuito, e o atendimento começa já no telefone, com orientação enquanto a ambulância se organiza. Perder minutos tentando agendar uma consulta nessas horas é o único erro deste texto que não dá para desfazer.

O que precisa de presencial mesmo sem ser urgência

Aqui mora a maior parte dos "não" do dia a dia, e nenhum deles é grave. São casos em que o exame físico é o que fecha a conta. Dor abdominal forte acontecendo agora é um deles, e os sinais que pedem pronto-socorro estão descritos em pedra na vesícula.

Quando é preciso olhar dentro. Dor de ouvido pede otoscópio. Garganta com suspeita que vai além do que a câmera mostra pede a mesma coisa. O olho vermelho com dor ou alteração da visão pede avaliação de perto.

Quando é preciso tocar. Dor de barriga que precisa de apalpação, caroços, nódulos, hérnias, articulação inchada que precisa de manobra. A suspeita de diverticulite aguda é um exemplo claro disso, e está em diverticulite: sintomas.

Quando é preciso escutar. Falta de ar, chiado, suspeita de pneumonia. O estetoscópio não tem versão por vídeo.

Quando o acompanhamento pede rotina. Quem convive com doença crônica deve manter consultas presenciais com o médico que acompanha o caso em intervalos não superiores a 180 dias, e isso está escrito na Resolução CFM nº 2.314/2022. Entre uma e outra, a consulta online cabe muito bem.

O que ela resolve bem, e não é pouco

Vale dizer o outro lado com a mesma clareza, porque a lista é grande. Renovação de receita de uso contínuo. Quadros em que a linha do tempo é o exame, como sinusite e refluxo. Infecção urinária não complicada. Orientação sobre resultado de exame que já saiu. Pedido de exames quando há indicação. Aquela dúvida sobre um remédio que você não teve com quem tirar. O gosto amargo que aparece depois de um remédio novo é um exemplo comum disso, e está em boca amarga: o que pode ser.

Todos esses têm uma coisa em comum: quem tem a informação que decide é você. Quando começou, o que piora, o que já tentou, como está tomando. É por isso que a conversa rende, e é por isso que a consulta é curta sem ser rasa. Em H. pylori: sintomas e exames há um exemplo de até onde a conversa leva e a partir de onde é o exame que decide.

E se eu pagar e o meu caso não for para consulta online?

Essa é a pergunta mais justa deste texto e merece resposta direta. Quando o médico avalia e conclui que o caso precisa de presencial, ele diz isso na hora, explica o motivo e orienta para onde ir e com que urgência.

Você não sai da consulta sem nada: sai sabendo o que fazer, e muitas vezes era exatamente essa a informação que faltava. Em dor na nuca: o que pode ser há um exemplo de como essa separação funciona na prática. O que não acontece é o médico fingir que dá para resolver por vídeo aquilo que não dá.

Isso não é política nossa, é regra da profissão. A mesma resolução do CFM diz que o médico deve informar ao paciente as limitações da teleconsulta, justamente pela impossibilidade de exame físico completo, e que interromper o atendimento a distância e optar pelo presencial é direito dos dois lados. A Lei nº 14.510, de 2022 vai na mesma direção e garante ao paciente o direito de recusar o atendimento a distância e ser atendido presencialmente sempre que solicitar.

Como funciona na Consultaí

Você agenda no site, paga R$ 40 no Pix e é atendido por vídeo por um médico com CRM ativo. A consulta médica online dura de 10 a 15 minutos. Havendo indicação, saem a receita digital, o atestado médico online e o pedido de exames, com assinatura eletrônica.

E se o seu caso for daqueles que este texto descreveu, o encaminhamento para o presencial é a conduta certa e é o que será feito. Não comercializamos documentos médicos.

Perguntas frequentes

Consulta online serve para qualquer problema de saúde?

Não. Serve quando a decisão vem da história do paciente. Quando depende de exame físico, de olhar dentro do ouvido, apalpar ou auscultar, o caminho é o presencial.

Posso usar consulta online em uma emergência?

Não. Suspeita de infarto ou AVC, dor no peito, falta de ar, convulsão e acidentes são para pronto-socorro ou para o 192. O atendimento do SAMU já começa na ligação.

Quem tem doença crônica pode se consultar só online?

Não só. A norma do CFM exige consulta presencial com o médico que acompanha o caso em intervalos de até 180 dias. Entre elas, a consulta online ajuda com dúvidas e renovações.

O médico pode recusar me atender por vídeo?

Pode, e às vezes deve. A resolução do CFM assegura ao médico a autonomia de recusar a telemedicina e indicar o presencial sempre que entender necessário. Isso protege o paciente.

Posso exigir ser atendido presencialmente?

Pode. A lei garante o direito de recusar o atendimento a distância e ser atendido de forma presencial sempre que a pessoa solicitar.